Resposta rápida: ajuste de altura vale a pena quando a tela fica baixa ou alta demais para você. Ele não é obrigatório em toda mesa, mas resolve a posição sem improvisos e pode ser substituído por um suporte VESA compatível.
O que observar na posição
A referência é organizar a tela para não obrigar o pescoço a ficar inclinado por longos períodos. A altura ideal depende da cadeira, da mesa, do tamanho do monitor e da sua postura. Ajuste primeiro cadeira e mesa; depois aproxime a altura da tela da linha de visão que seja confortável para você.
Base ajustável ou suporte VESA?
Uma base ajustável é prática quando já vem no modelo. Um braço ou suporte VESA pode atender uma mesa compatível, mas exige conferir o padrão VESA, o peso suportado e a fixação. Não compre um suporte supondo compatibilidade.
Conforto não é só altura
Inclinação, reflexos, distância e tamanho de tela contam juntos. O modelo 24BA850 da LG, por exemplo, declara ajustes de altura, inclinação e pivot; recursos variam por modelo.
Continue pelo guia de tamanho 24 ou 27, pela comparação Full HD e QHD e por IPS ou VA.